¿Qué es el liquen escleroso vulvar?
El liquen escleroso vulvar es una enfermedad de la piel, que en la mujer se localiza muy frecuentemente en la vulva. Es una enfermedad crónica y progresiva y que consiste en la «fibrosis» de la piel que en su progresión puede hacer que los labios se borren y se esconda el clítoris, produciendo muchos síntomas y afectando mucho la calidad de vida de la paciente.
¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas más frecuentes son sequedad, tirantez, picor, escozor y dolor con las relaciones sexuales. En un porcentaje no despreciable de pacientes no aparecen síntomas, pero el daño de la piel sí se produce igualmente. En estos casos, cuando la paciente se da cuenta suele tener la vulva muy afectada.
¿Cuál es la causa de la aparición del liquen escleroso vulvar?
La causa se piensa que es de origen inmunológico y curiosamente, los brotes dependen mucho del estrés o del estado emocional que tenga la paciente. Hay dos picos en la vida de la mujer en las que aparece con más frecuencia que son, en la infancia y en la menopausia.
¿En qué consiste el tratamiento para el liquen escleroso vulvar?
El tratamiento inicial consiste en las recomendaciones propias y básicas de higiene íntima y después los corticoides locales. Cómo es un proceso crónico, el tratamiento debe mantenerse de forma indefinida para evitar la progresión de la enfermedad. El 5% de los casos evolucionan a cáncer de vulva, por ello el seguimiento debe ser muy muy estricto.
Cuando el tratamiento médico no es suficiente para paliar los síntomas o cuando el diagnóstico es tardío y el estado de la vulva es muy malo, se utilizan otras técnicas especiales de ginecología regenerativa. Estamos hablando de muchas técnicas, pero la más frecuente son el láser vulvar y /o bioestimuladores-factores de crecimiento autólogo, ya que a veces combinamos diferentes técnicas.
En algunos casos muy graves en los que la afectación de la anatomía de la vulva es muy severa, podríamos realizar técnicas quirúrgicas de desbridamiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en realizar este tratamiento?
Los tratamientos de ginecología regenerativa se realizan en el consultorio, generalmente bajo anestesia tópica y suele durar una media de 30 minutos. En general son bastante inocuos, con pocos efectos adversos y bastante efectivos si la paciente está bien elegida y el médico es experto.
¿Cuánto tiempo se debe estar en reposo y cuando es posible la reincorporación al trabajo?
En general, los tratamientos para el liquen escleroso vulvar son Ambulatorios y no precisan baja laboral porque son muy tolerables y las mínimas molestias post procedimiento son fáciles de controlar.
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